首页 天津 好消息!从11月起,天津医保支付范围扩大,以后看病可以少花钱

好消息!从11月起,天津医保支付范围扩大,以后看病可以少花钱

你在年底遇到过 “买药难”“取药难”的情况吗 近日,我市制定出台6大类举措 全力保障年底药品供应 1 保障医保药品额度充足 采取动态调整医保支付额度,加大向签约服务机构的倾斜力度,在医保总额之外据实结算按病种付…

你在年底遇到过

“买药难”“取药难”的情况吗

近日,我市制定出台6大类举措

全力保障年底药品供应

1
保障医保药品额度充足

采取动态调整医保支付额度,加大向签约服务机构的倾斜力度,在医保总额之外据实结算按病种付费、按人头付费所产生的费用等多项举措,保证医保药品销售时,医保额度充足,绝不因医保基金问题影响药品供应。

2
保障国家谈判药品供应

对于国家谈判药品,进行单独核算,单独安排医保资金据实报销,不占用医疗机构原有额度。同时支持药店根据医院处方供应相应药品。

3
满足多层次用药需求

自2018年11月1日起,医保基金会依据患者临床用药需求,将限定住院使用支付的药品,纳入门(急)诊、门诊特定疾病支付范围

自2019年1月1日起,对于没有纳入本市医保目录的,剂型方便儿童使用的,且医保目录内有同类口服剂型的药品,纳入医保支付范围,满足儿童多层次用药需求。

此外,对于长期处方的慢性病患者,医疗保险对处方天数、金额不做限定,按规定报销,保障长期用药需求。

4
积极引导基层就医购药

继续实施提高报销比例、支付限额等签约优惠报销政策,鼓励参保人员与家庭医生签约,并根据扩大基层药品报销范围的规定,调动基层医药服务机构的药品供应积极性,满足患者在基层医疗机构就医购药的需求。

将基层医疗机构药品报销范围扩大到本市医保药品目录中所有品规,保证参保人员基层医疗机构药品报销范围与二、三级医院一致。

5
不断加强医保药品监管

全面加强门特病监管,严控门特增量,严查门特存量。实行开药前预警、开药中提醒、开药后审核全流程用药监管,推进临床合理用药。

6
持续提升组织保障水平

进一步加强部门协作,健全部门间的沟通协调机制、信息反馈机制和投诉举报机制,更好地保障参保群众合理用药需求。

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