天津老人有福了！“网约护士”可直接上门服务！

就可以预约专业护士上门服务。

这一次，

“网约护士”真的来了！

全国老龄办最新统计，截至2017年年底，全国60岁以上老年人口达2.4亿，占总人口比重达17.3%。预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，其中独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。从天津市老龄办了解到，截至2018年10月，津城60岁及以上户籍人口已达到246.06万人，占全市户籍人口的23.43%。津城百岁老人人数也创历史新高，达到399人，年龄最长者108周岁。

激增的老年人口对医疗护理需求旺盛，从去年开始，北京、上海、广东、陕西等地由一些企业推动的“共享护士”的医疗模式悄声落地，用户只需要打开手机APP手动下单，即可呼叫护士到家中提供打针、输液、换药等服务。

2月12日，国家卫生健康委发布《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，确定北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省作为“互联网+护理服务”试点省份。这标志着网约护士正式获得官方认可，开始在6个省市进行试点。

同时，国家卫健委要求各试点省份于2019年2月25日前报送实施方案，2019年12月底前将试点工作总结（包括实施方案、试点医疗机构名单、制定出台的政策文件等）报送国家卫健委医政医管局。天津卫生健康委员会相关人员表示，有关《方案》的具体措施已经着手开始研究。

谁来提供服务？

根据通知要求，可以提供“网约护士”服务的是实体医疗机构和具有至少五年以上临床护理经验和护师。

这也就明确了护士个体是不可以提供单独的“互联网+护理服务”，而一般的互联网企业也不可以从事此类服务。

对于实体医疗机构要求是已具备家庭病床、巡诊等服务，而护士必须是能够在全国护士电子注册系统中可查询的。

服务谁？

根据试点通知要求，本次试点明确了服务对象重点是对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。

但试点地区可以结合实际和人群健康特点，具体确定服务对象范围。护理服务从医疗机构延伸至社区、家庭。

对于服务的项目，通知原则上要求以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜，可以使用“正面清单”和“负面清单”相结合的方式予以明确，以保障医疗质量和安全。

如何规范？

根据通知，一方面对试点的医疗服务行为有相应的规范保障医疗质量和安全，对服务过程中产生的数据资料全程留痕，可查询、可追溯；另一方面，对试点单位的互联网信息技术平台也提出了基本功能要求：保留包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析等。不得买卖、泄露个人信息。

对于提供服务的医护人员明确要求医疗机构要为护士提供手机APP定位追踪系统，配置护理工作记录仪，配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等。

如何收费？

通知要求，试点地区结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。

如何保障护士和患者安全？

2月13日，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍，护士的人身安全和医疗安全成为试点工作的关键问题。“我们在试点当中提出来，首先护士不是以个人的身份去提供这种服务，一定是要互联网的企业和我们医疗机构合作，这样的话，让护士的人身安全能够得到有效的保障。另外从医疗安全上来说，我们不是说所有的医疗护理的服务到患者的家里都可以开展，我们要探索一下能够开展的这些服务项目和范围，比如有一些压疮的简单处理，还有胃管的处理，有一些是有限的范围提供上门的护理服务。还有一些风险比较高的，不能通过这种方式来开展，必须还是要通过专业机构和专业的人员。”

焦雅辉解释，“互联网+”护理服务是一个补充，不是一个主要解决问题的手段，真正要解决这些老年特别是失能、半失能的医疗护理的需求，还是要扩大服务供给，包括医养结合的模式，还有一些专业机构和专业人员，还有相应的保障的政策、筹资的政策等等一系列的政策。