续补“阳中求阴，阴中求阳”，如何理解“反佐”？
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1 缘起
经常看到一些人，喜欢在温药中略加寒药，在凉药中略加热药，称为“阴中求阳，阳中求阴”，也有人称为“反佐”，之前曾写过：随笔杂谈：“阴中求阳，阳中求阴”的追问。
此篇文章，是由以下三段话引发的思考，故而，再次和大家分享对该问题的一些想法。
1.1 王洪图内经讲稿：
1.2 王雪华讲金匮要略
1.3 胡希恕讲金匮要略
2 以上三段结合起来理解
<王洪图内经讲稿>：
“…气血没通畅开，所以留一个结块，这个结块也可能就永远化不掉了…”。
尤在泾：
“…但使阳气内蒸而不骤泄，肌肉关节之间充满流行，而湿邪自无地可容矣…”。
胡希恕讲金匮：
“…八味肾气丸，你要把附子、桂枝拿掉，就不起这个作用了，一点不起这个作用了…”。（笔者补：肾气丸中的桂枝、附子是否起到了让气血通畅的作用？）
讲排脓散方：枳实、芍药，桔梗，枳实芍药散加上桔梗就叫排脓散，桔梗也是排脓、排痰。枳实芍药散行气，芍药也是血分药，枳实芍药散根本就能排脓，行气排脓这个作用，加上桔梗更有力了。（笔者补：桔梗，苦、辛、凉，辛能散、辛能行、辛能润）
唐容川：活血化瘀药中大多要添加行气药。
另外，参看仲景部分方剂：
- 麻杏甘石汤：“…汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏。”本方意在去热、止汗。用麻黄绝不是开毛孔！
- 麻黄连翘赤小豆：“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”，麻黄、连轺，杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草。开表闭，解郁热，辛凉解表去热。
- 越婢汤：“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之”，麻黄、石膏、生姜、大枣，甘草。去热、止汗。
- 薏苡附子败酱散、排脓汤、排脓散……一定要加行气药或者说部分辛味药
3 思考
结合起来思考，一定要通过辛味药，或者说行气活血药，让气血津液流畅起来，才能达到气血周流，然后气血再带着偏寒凉药、祛湿药、活血化瘀药、滋阴药……等等去针对性祛热、祛湿、化瘀…….。
笔者用大白话讲：辛味药就好比指挥者或引路者，便于去热祛湿等药物去工作，如果是单纯的寒凉药等等，直接导致气血凝滞，无法更好的排出其中的垃圾。就好比，冰块中的垃圾是无法排出的，冰块化成水就容易清除其中的垃圾，不知道这个比喻是否合理。
还有：
如何理解“辛能行、辛能润、辛能散”？说一下个人理解：
辛能行，辛味走窜；
辛能润，理解成浸润，好比，用水洗油污很难，因为水无法浸润到油污中，也就无法分解掉，只有能浸润进去，才能分解拆解掉油污；
辛能散，能行，能浸润，自然也就能散掉了（用化学知识解释：能浸润到化学分子内，才能打破原来的化学键）。
尤其是“开窍药”，无论是凉开的安宫牛黄丸、紫雪丹等，还是温开的苏合香丸，辛味药都很关键。
4 关于反佐
首先，五版《方剂学》中，佐药有三种意义：
根据《方剂学》对“反佐”的定义，笔者想到了如下条文：
辨少阴病脉证并治
315 少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通汤加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。
辨霍乱病脉证并治
390 吐已，下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
很多注家把“加猪胆汁”解释成“反佐”，和<方剂学>中所说意思一样。这里引用胡希恕讲伤寒论观点供大家参考：
第315条，白通加猪胆汁汤不对，第314条“少阴病，下利，白通汤主之”，没有“脉微”，第315条“…脉微者，与白通汤”这是误治！因为“脉微者，不可发汗”，误治后，直接导致“厥逆无脉”，应该是通脉四逆加猪胆汁。
猪胆汁、童便，都包含一定的天然激素，能滋补津液、补充水分。
另外，产妇大出血后喝童便能补益。倪海厦老师也讲过他师父喝童便的故事。
按照本文前面的讨论，去热方剂中稍加辛温药是为了行气活血，属于必需；
祛寒方剂中稍加寒药，不一定是必需，除非夹杂郁热。
类似的还有如下条文：
辨太阳病脉证并治（中）
90、本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。本先下之而反汗之，为逆，若先下之，治不为逆。
胡希恕讲伤寒论：
- 因为这个病啊本来是应该先发汗的病，但不发汗，而复下之，这就是施治之逆了。如果先发汗呢，治之不为逆。这是一个讲法。
- 还有一个意思，本来先应该发汗，而先下之，这是施治之逆。如果先发汗了，那么发汗之后有可下的症候而下之，治不为逆。
5 延伸思考
关于“瘢痕瘤”，是不是气血凝滞成形？？？
王洪图内经讲稿：…也就是说单纯用清热解毒治疗可能肿消了，但是往往最后留一个结块。还留个小疙瘩化不掉，这是为什么呢？就是律用清热解毒，用凉药，虽把热邪去掉了，但是气血没通畅开，所以留一个结块，,这个结块也可能就永远化不掉了。
也许，瘢痕疙瘩的治法已在其中！！！
来源：为仲景继绝学
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