木防己汤使用哪种防己？倪海厦说的对吗？
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仲景究竟使用哪种防己？网上有一些争论，有人说是“木防己”，尤其倪海厦老师说仲景使用“木防己”，而《腹证奇览》提出“木防己汤”疑为“术防己汤”，为术字丢掉一点儿之故。为此，笔者专门去查看了涉及防己的相关条文和方剂，产生一个疑问：有没有可能，仲景那时候压根就不区分哪种防己？在此总结分享，供大家参考。
1 倪海厦观点（摘自倪海厦讲金匮）
1.1 金匮：痉湿暍：防己黄芪汤：…防己就是能入血脉神经，这个防己这药长的样子呢，就好像车轮一样……用的是木防己不是广防己，所以我们这里面并没有马兜铃那种东西…
1.2 金匮：血痹虚劳：……这个湿跑到血脉里去了…….到了血脉的外面的时候放，用防己黄芪汤…….
消肿溃坚汤：……防己是入三焦系统……
1.3 金匮：12痰饮咳嗽：木防己汤：……我们是用的木防己，过去我们有人用汉防己，里面有马兜铃酸啊什么的，那都是不对的，我们经方本来就用木防己，张仲景这个时候就讲的是木防己，当年他就知道汉防己不用啊，很厉害啊，对不对……经方在用的时候一律用木防己……
1.4 金匮：12痰饮咳嗽：己椒苈黄汤：
……防己呢，能够利水，三焦的水……防己能够把肠间的水排掉
1.5 金匮：14水气病：防己黄芪汤
……诸位如果觉得小腹微凸，可以吃吃防己黄芪汤，效果很好……中医的观念里面，它认为防己入三焦的，入三焦系统，所以防己能够通利三焦……三焦是水道，所以当你湿很盛的时候，这个水道堵到，这个湿一定是痰，痰堵到….他一定是痰凝…处方的时候防己……
2 伤寒金匮涉及防己的条文和方剂
金匮：2痉湿暍
22 风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。
防己黄芪汤：防己一两，甘草半两，炒，白术七钱半，黄芪一两一分，去芦
金匮：5中风历节
*防己地黄汤，治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。
防己地黄汤：防己一分，桂枝三分，防风三分，甘草一分。
四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁。生地黄二斤，㕮咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。
金匮：12咳嗽痰饮
24 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发。复与不愈者，宜木防己去石膏加茯苓芒消汤主之。
木防己汤：
木防己三两，石膏十二枚，如鸡子大，桂枝二两，人参四两，四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
木防己去石膏加茯苓芒消汤：
木防己、桂枝，各二两；人参、茯苓，各四两，芒硝三合。五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎。分温再服，微利则愈。
金匮12：痰饮咳嗽
29 腹满，口干舌燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
己椒苈黄丸：
防己，椒目，葶苈（熬），大黄，各一两。四味末之，蜜丸如梧子大。先食饮服一丸，日三服，稍増，口中有津液。渴者，加芒硝半两。
金匮：14水气病
22 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。
*附方<外台>防己黄芪汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。
防己黄芪汤方：
防己一两，甘草半两，炙，白术七钱半，黄芪一两一分，去芦
24 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
防己茯苓汤：
防己三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两，五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
初步总结：
除了木防己汤，其他所有涉及防己的条文和方剂，都没有明确说明使用木防己，同时，所有涉及防己的条文和方剂，防己的作用都是去水、祛湿、去湿热。
3 中药防己
3.1 五版《中药学》
防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己），或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）的根，秋季采挖，切片生用。
性味归经：苦、辛、寒，归膀胱、肾、脾经。
功效：祛风湿，止痛，利水。
应用：
- 用于风湿痹痛，善能祛风湿止痛。性寒，适合偏湿热者，寒湿痹痛，须与温经止痛的附子、肉桂相配伍。
- 用于水肿、腹水、脚气浮肿。能利水、清下焦湿热。
一般认为，汉防己利水消肿作用较强，木防己祛风止痛作用较好。
注意事项：本品苦寒较甚，不能大量使用，以免伤胃气，食欲不振，阴虚无湿热者忌用。
笔者补注：有观点说汉防己（粉防己）含马兜铃，也有说木防己（广防己）含马兜铃，还请广大网友注意。
3.2 倪海厦注《神农本草经》：第一九四：防己
倪师引用本经原文：味辛，平，无毒，治风寒，温疟，热痫，除邪，利大小便，通腠理，利九窍。
性味：味辛苦，性寒，无毒
主治：通膀胱利小便要药，主行全身祛风行水，泻下焦血分湿热，治水肿，淋病，散疮肿恶结。
倪师引用唐容川：纹如车辐者为佳（隐含意味：难道还有不“纹如车辐者”？）。
笔者补：倪师并未区分何种防己，也许默认是木防己。
粉防己（汉防己）：
木防己（广防己）：
初步总结：
基于五版《中药学》，粉防己（汉防己）更长于去湿热，而金匮中涉及防己的方剂，基本都是去湿热。
另外：如果从取类比象的角度，唐容川的观点“纹如车辐者佳”，木防己貌似更合理，但是，如果去看茯苓、泽泻、猪苓的剖面结构（图略），从剖面结构上粉防己（汉防己）与这些药反倒更类似。
4 《腹证奇览》观点
本方原文作“木防己”，误也。余以为脱落“术”字一点之故，而不伍苍术，今加苍术，为术防已去石膏加茯苓芒硝汤，其效尤著。
《腹证奇览》的观点有没有道理？
木防己汤（木防己去石膏加茯苓芒硝汤）主要去“心下”之湿热，仲景的“心下”主要为胃脘部，也即去胃脘部湿热，参看泽泻汤、枳术汤：
金匮：12 痰饮咳嗽
25 心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
泽泻汤：泽泻五两，白术二两
金匮：14 水气病
32 心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
枳术汤：枳实七枚，白术二两
参看以上两条，白术（有观点认为：古代不细分苍术和白术，统称白术）确实有利于去胃脘部停水，还可再对比苓桂术甘汤、茯苓泽泻汤等（此处略）。
5 最后总结
到此，笔者不由得怀疑，也许仲景那时候根本不区分木防己和汉防己，如果不区分，则《腹证奇览》观点是有道理的。即使区分此两者，“木防己”汤仍让人感到疑惑，结合药性和条文中的症状，粉防己（汉防己）看起来更合理。
再者，让仲景解释仲景，用仲景条文互相验证，与其他方剂对比来看，无法断定仲景必然使用木防己。
问题来了，到底该用哪种防己？大家怎么看？欢迎留言讨论！！！
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