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大白话聊中医:伤寒金匮学习分享:3

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往期回顾
伤寒金匮学习分享-1
大白话聊中医:伤寒金匮学习分享:2
1 伤寒论原文第12条
1.1 相关药物简单说明
1.1.1 桂枝
性味归经:辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。
功效:发汗解表,温经通阳。
郝万山:桂枝的药效主要在皮上,仲景使用的桂枝,不像现在统统使用细嫩枝条,仲景写“去皮”指去掉粗枝条的栓皮,就好比榆树皮,先去掉粗糙的栓皮,再做成粉,才能食用,桂枝去皮后叫桂枝木,没什么作用。
1.1.2 白芍(毛茛科多年生草本芍药的根):
性味归经:苦、酸、微寒。归脾、肝经。
功效:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。
赤芍(毛茛科多年生草本毛果赤芍的根,川赤芍):
性味归经:苦,微寒。归肝经。
功效:清热凉血,祛瘀止痛。
胡希恕:仲景不区分赤芍、白芍,芍药能除血痹,即活血化瘀。
倪海厦:芍药可以去妇科的瘀血,白芍破血、活血的力量很强。四逆散用芍药柔肝。仲景腹满加芍药,胸满去芍药。可参看“胸满去芍药,腹满加芍药”,对吗?
<当代名医用经方论经方>:457页<芍药在<伤寒论>中的应用>,五个方面:益阴合营;养血通脉;敛阴止汗;平肝解痉;清热利尿。
1.1.3 生姜
性味归经:辛,微温。归肺、脾经。
功效:发汗解表,温中止呕,温肺止咳。
生姜:偏于辛散;
干姜:偏于温,守而不走。
炮姜:偏于止血,兼具温性。
1.1.4 甘草
性味归经:甘,平。归心、肺、脾、胃经。
功效:补脾益气,润肺止咳,缓急止痛,缓和药性。清火解毒宜生用,补中缓急宜炙用。
:最甜不过甘草,号称“国老”,调和诸药。
1.1.5 大枣(红枣):
性味归经:甘、温。归脾、胃经。
功效:补中益气,养血安神,缓和药性。
1.2 阐释
太阳中风,即“发热汗出,恶风,脉缓”,太阳病“必恶寒”,“恶风”从人体感觉上比“恶寒”的怕冷程度要轻一些,当风则恶,麻黄汤证,正邪激烈斗争在体表,斗争激烈,“恶寒”更严重,太阳中风有“汗出”,身体战败,白白丧失了津液,发热仍没去,正邪斗争变缓和。
桂枝汤“”之,仲景的语气有三个层次:
  • 之”,确定无疑,就用这个方子;
  • ”,这个方子比较适合;
  • 与,可与”,尝试治疗,斟酌之意。
桂枝汤,仲景群芳之冠,经方第一方,补正之力较大,去邪之力较小,偏于辛温一点点,阴阳平衡,最平和之方,普通人不生病也可以喝几顿。伤寒论112方(也有观点:113方,但是,禹余粮方,只有方名)中,三分之一左右都是基于桂枝汤演变而来,这也是经方演变历史啊。
额外补充:现在的所谓“先进医学”,着眼点在“退烧”,而桂枝汤,必须具备发烧才能用,不发烧的病人,谁敢轻易用桂枝汤?
服用方法:仲景比现代人要灵活,煮一剂,服三次,可缩短间隔时间,宜将剩勇追穷寇,不可沽名学霸王,可连续作战;如果,遍身出汗,药到病除,一剂即止,不像现在,先整上一个星期的药。
陈修园给伤寒论总结了六个字“保胃气、存津液”,保住胃气是第一大要务,人能吃,才能补充营养,现在的西药呢,有些只能饭后吃,因为会伤胃,可见,纯属耍流氓啊,试问:一个人,身体营养的入口都完蛋了,他还能活着吗?
度量衡换算

 

2 伤寒论原文第13条
这一条,扩大了桂枝汤的应用范围,只要是太阳病,头痛发热,汗出恶风,就可以使用桂枝汤。
  • 太阳病,头痛在后脑勺;
  • 阳明病,头痛在额头;
  • 少阳病,头痛在两侧,太阳穴;
  • 厥阴病,头痛在巅顶。
  • 太阴、少阴:有人说没有头痛,有人说是整个脑袋虚痛,无可名状。
另补
:开放性疼痛,比如,手被刀划破,这叫疼;
:该字,从“”,从“”,不通则痛,封闭性、不通性疼痛,比如牙痛,当然,牙痛,又分“”痛与“”痛,痛,咬咬牙会舒服,“实”痛,牙碰不得,碰一下都痛。可惜,现在人,都早已不区分了。

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